Une étude révèle de nouvelles informations sur les jeunes adultes qui développent une myocardite après la vaccination contre le COVID-19

La recherche sur les jeunes adultes qui développent une myocardite après la vaccination contre le COVID-19 a trouvé de nouvelles informations, notamment des niveaux élevés de protéine de pointe et une augmentation des cytokines et de la troponine.

Malgré ces découvertes, les chercheurs soulignent que le risque de COVID-19 grave continue de l’emporter sur le risque rare de myocardite post-vaccinale. Selon l’étude, leurs découvertes indiquent un traitement potentiel pour prévenir ou inverser cette maladie rare.

“Le risque de développer une maladie grave à partir d’une infection aiguë l’emporte de manière significative sur ce risque rare”, a déclaré l’auteur co-correspondant Lael Yonker, MD, spécialiste en médecine pulmonaire pédiatrique à Mass General for Children, dans un communiqué de presse. « Bien que cette découverte nous aide à mieux comprendre cette complication potentielle, elle ne modifie pas le rapport risque-bénéfice de la réception des vaccins COVID. L’incidence de la myocardite et d’autres complications cardiaques chez les enfants infectés par le SRAS-CoV-2 est beaucoup plus élevée que le risque de myocardite post-vaccination.

La myocardite est une affection dans laquelle le muscle cardiaque devient enflammé, et elle peut rarement survenir après une vaccination avec un vaccin à ARNm COVID-19. On estime que 18 cas surviennent pour 1 million de doses administrées, ce qui le rend si rare qu’il peut être difficile de trouver des cas à enquêter. Dans la nouvelle étude, cependant, les chercheurs ont analysé la réponse immunitaire de 16 adolescents et jeunes adultes qui ont développé une myocardite après avoir reçu le vaccin à ARNm COVID-19.

L’équipe a examiné des échantillons de sang prélevés sur 61 adolescents et jeunes adultes, dont 16 qui ont développé une myocardite et 45 qui n’ont eu aucune complication après la vaccination avec les vaccins Pfizer ou Moderna COVID-19. Ils ont effectué le profilage des anticorps, y compris le test des réponses humorales spécifiques au SRAS-CoV-2 et l’évaluation des auto-anticorps ou des anticorps contre le virome humain pertinent, l’analyse des cellules T spécifiques au SRAS-CoV-2 et le profilage des cytokines et des antigènes du SRAS-CoV-2.

Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence dans la production d’anticorps, les auto-anticorps, les profils de lymphocytes T ou les expositions virales antérieures, mais ont trouvé des niveaux élevés de protéines de pointe ainsi qu’une augmentation des cytokines et de la troponine. Les niveaux de cytokines sont compatibles avec une inflammation innée, alors que l’augmentation de la troponine indique une lésion cardiaque, selon l’étude.

Selon l’étude, les réponses des anticorps et les réponses des lymphocytes T étaient essentiellement indiscernables entre les cas et les témoins. À l’aide d’un test de détection de molécules uniques, l’équipe a découvert que les adolescents qui développaient une myocardite avaient des niveaux nettement plus élevés de protéine de pointe pleine longueur dans leur sang. Les adolescents du groupe témoin asymptomatique et vacciné n’avaient pas de protéine de pointe détectable.

L’équipe a également recherché l’immunoglobuline G anti-N, un marqueur immunologique d’une infection récente par le SRAS-CoV-2. Ceci était indétectable, ce qui suggère que l’infection naturelle était peu susceptible d’être un facteur contributif.

“Comprendre les mécanismes qui entraînent la myocardite post-vaccinale pourrait guider le développement de vaccins à l’avenir et nous donner des informations importantes sur la réponse immunitaire”, a déclaré l’auteur co-correspondant David Walt, PhD, professeur au département de pathologie de Brigham, dans la presse. Libération. “C’était un ensemble d’échantillons précieux car ces cas sont si rares. Nous les avons étudiés en profondeur, ce qui a conduit à une découverte intéressante qui pourrait guider les stratégies de traitement pour inverser la myocardite post-vaccinale.

Bien que l’étude ajoute de nouvelles informations sur la myocardite post-vaccinale, les auteurs ont noté qu’elle est limitée mais de petite taille et ne peut pas faire la distinction entre la cause et la conséquence. En d’autres termes, on ne sait pas si la protéine de pointe elle-même provoque une inflammation du muscle cardiaque ou est un biomarqueur de la dérégulation immunitaire qui conduit à la myocardite.

“Dans la plupart des cas, la myocardite post-vaccinale est bénigne et se résout d’elle-même”, a déclaré Yonker dans le communiqué de presse. “Mais de nouvelles connaissances sur sa cause pourraient encore nous aider à améliorer les symptômes des patients ou à empêcher cette complication de se produire.”

RÉFÉRENCE

Des chercheurs étudient la réponse immunitaire, les protéines dans le sang de jeunes adultes qui développent une complication rare après la vaccination contre le COVID. Communiqué de presse. le général de masse Brigham ; 4 janvier 2023. Consulté le 10 janvier 2023. https://www.massgeneralbrigham.org/en/about/newsroom/press-releases/myocarditis-after-covid-vaccination-study