Opdivo de Bristol Myers Squibb recommandé par le NICE pour les cancers gastro-oesophagiens rares

Opdivo (nivolumab) de Bristol Myers Squibb a été recommandé par le National Institute of Health and Care Excellence (NICE) comme traitement de première ligne, aux côtés de la chimiothérapie, pour les formes rares de cancer gastro-oesophagien avancé.

Plus précisément, la recommandation du NICE est étendue aux patients atteints d’un adénocarcinome gastrique, de la jonction gastro-œsophagienne ou de l’œsophage HER2 négatif, avancé ou métastatique si les tumeurs expriment PD-L1 avec un score positif combiné (CPS) de cinq ou plus. Environ 3 000 personnes pourraient être éligibles à la nouvelle thérapie combinée.

Opdivo est une immunothérapie ciblée conçue pour reconnaître et s’attacher à une protéine spécifique appelée récepteur programmé de la mort-1 (PD-1), qui peut désactiver le système immunitaire de l’organisme. En se fixant sur PD-1, Opdivo bloque son action et permet au système immunitaire de l’organisme de continuer à attaquer les cellules cancéreuses de l’estomac, de l’œsophage ou de la jonction gastro-œsophagienne.

Le NICE a fondé sa recommandation sur les preuves cliniques de l’essai CheckMate-649 dans lequel les patients traités par Opdivo en association avec la chimiothérapie FOLFOX ou CapeOX ont démontré une amélioration significative de la survie globale et de la survie sans progression.

Helen Knight, directrice par intérim de l’évaluation des médicaments au NICE, a déclaré : « La combinaison de [Opdivo] plus la chimiothérapie a non seulement le potentiel de ralentir la maladie et de prolonger la vie des personnes atteintes de ces formes de cancer, mais il y a aussi des promesses de rémission à long terme.

“Nous savons qu’il y a un impact significatif sur la qualité de vie des personnes atteintes de ces formes de cancer avancé et je suis donc ravi que nous ayons pu recommander ce traitement innovant aux personnes atteintes de ces formes rares de cancer gastro-œsophagien.”

Les cancers de l’estomac et de l’œsophage représentent deux des six cancers avec moins de survie, et ces six cancers représentent ensemble la moitié de tous les décès dus à des cancers courants au Royaume-Uni.

La jonction gastrique, gastro-œsophagienne et l’adénocarcinome de l’œsophage ont un impact significatif sur la qualité de vie, avec des symptômes majeurs tels que des difficultés à avaler et une malnutrition, qui peuvent entraîner une grande fatigue, une perte de poids et la nécessité d’utiliser une sonde d’alimentation.

Ces symptômes peuvent être douloureux et pénibles, limitant la capacité du patient à vivre normalement et à participer à des événements sociaux. Le diagnostic est souvent à un stade avancé et environ 40 % de tous les nouveaux
les cas sont diagnostiqués chez des patients âgés de 75 ans et plus.

« Les patients peuvent éprouver des symptômes douloureux et limitant la vie, et actuellement, beaucoup devront accepter la triste réalité que leurs options de traitement sont limitées. Il est crucial que davantage de traitements soient mis à disposition des patients atteints de formes avancées de ces cancers, c’est pourquoi nous nous réjouissons de la décision du NICE de recommander [Opdivo] ainsi que la chimiothérapie comme option de traitement de première intention », a déclaré Julie Harrington, directrice générale de Guts UK.