Les pharmaciens jouent un rôle essentiel dans la lutte contre les disparités en matière de soins de santé

Bien que nous ayons tendance à penser à la pharmacie dans le contexte de la gestion des médicaments, de nombreux problèmes de santé qui sévissent aux États-Unis peuvent être résolus sans ordonnance.

Les pharmaciens sont les experts en médicaments, mais la pharmacie doit également se concentrer sur l’approche holistique du patient. Des pratiques telles que la gestion de la thérapie médicamenteuse montrent l’engagement des pharmaciens à traiter le patient dans son ensemble et la capacité d’examiner non seulement la demi-vie et les avantages cliniques des médicaments, mais d’autres aspects du patient, permettra aux pharmaciens et aux autres prestataires de soins de santé d’atteindre de meilleurs résultats de santé.

Cette approche holistique commence par la reconnaissance des disparités raciales et ethniques dans votre population de patients, la sensibilisation à nos préjugés inconscients en tant que fournisseurs de soins de santé et l’évaluation si les normes de pratique préférées devraient être la norme de votre pratique en tant que pharmacien et fournisseur de soins de santé. Pour commencer à les évaluer, nous devons comprendre ce que sont les disparités. L’Institute of Medicine définit les disparités comme « des différences raciales ou ethniques dans la qualité des soins de santé qui ne sont pas dues à des facteurs liés à l’accès ou à des besoins cliniques, à des préférences et à la pertinence de l’intervention ».¹

Garder à l’esprit les déterminants sociaux de la santé d’un patient lors de chaque interaction permettra aux pharmaciens et autres fournisseurs de soins de santé de soigner les patients de manière plus holistique, tout en s’efforçant de minimiser les préjugés inconscients. Les déterminants sociaux de la santé sont les facteurs non médicaux qui influent sur les résultats en matière de santé, tels que le quartier et les communautés bâties, l’accès à une éducation de qualité, la stabilité économique, le contexte social et communautaire et l’accès à des soins de santé de qualité.

Au niveau le plus basique, nous commençons par le langage ; tous les soins médicaux sont meilleurs lorsqu’ils sont dispensés dans la langue préférée du patient. Selon une étude qui a évalué si les barrières linguistiques sont associées à des événements médicaux graves, « les patients hispanophones dont les familles avaient une barrière linguistique présentaient un risque significativement accru d’événements médicaux graves lors d’hospitalisations pédiatriques par rapport aux patients dont les familles n’avaient pas de barrière linguistique. ”² Les avantages d’avoir une main-d’œuvre diversifiée dans la pharmacie et les soins de santé en général ne peuvent être sous-estimés ; un niveau de confort accru pour les fournisseurs et les patients et l’adoption de la diversité dans les soins de santé peuvent mener à la compétence culturelle et à la capacité des pharmaciens d’offrir des services qui répondent aux besoins sociaux, culturels et linguistiques uniques de leurs patients.

Les disparités économiques ont également des impacts importants sur la vie des patients et l’accès aux soins de santé. Lorsque l’on considère certaines des causes profondes des disparités en matière de santé, il est évident que des caractéristiques communautaires telles que la pauvreté peuvent limiter l’accès des patients à des options alimentaires saines, à des médicaments adéquats et à de meilleurs soins de santé.

Alors, comment les pharmaciens sont-ils positionnés pour lutter contre les disparités en matière de santé ? Pour commencer, si nous sommes plus conscients, nous serons en mesure de fournir de meilleurs soins. Selon un article de journal analysant la DEI dans les espaces pharmaceutiques du point de vue de l’employeur, il en a été déduit que “les groupes qui ont été économiquement et socialement marginalisés subissent des effets néfastes sur leur santé mentale, leur attitude au travail et leur satisfaction au travail”.³ Compte tenu de l’effet d’entraînement provoqué par un manque de diversité au sein du personnel, les initiatives DEI sont essentielles pour améliorer l’expérience des patients. À mesure que les patients se sentent plus à l’aise dans les environnements de soins de santé, leur appréhension pourrait s’atténuer, ce qui entraînerait de meilleurs résultats pour la santé.

Passons maintenant à une question encore plus importante : comment est-ce possible ? En plus de sensibiliser et d’attirer l’attention sur ces questions, les pharmaciens doivent également s’engager à s’attaquer de front aux disparités. Selon une analyse comportementale des rôles des infirmières et des pharmaciens dans la lutte contre l’hésitation au traitement chez les patients, « un obstacle clé identifié était la relation que les infirmières et les pharmaciens entretenaient avec leurs patients. Les patients se sentaient incapables de discuter de leurs préoccupations avec les fournisseurs de soins de santé par crainte d’être renvoyés et jugés.⁴ Grâce à l’intégration des initiatives DEI, nous visons à combler cet écart.

En tant que pratique, la pharmacie doit s’efforcer de cultiver une atmosphère où les individus d’horizons divers se sentent respectés, soutenus et valorisés. Les départements de pharmacie devraient être exhortés à mettre en œuvre des tests de préjugés raciaux avec le personnel actuel, et les résultats de ces tests peuvent fournir une image plus claire de la façon dont les gens perçoivent ceux des autres groupes. Les gestionnaires de cas et les travailleurs sociaux au sein du système de santé doivent travailler en étroite collaboration avec les pharmaciens de sortie et de transition des soins pour s’assurer qu’ils comprennent la situation que le patient quittera et entrera après la sortie.

De plus, les pharmacies peuvent envisager d’utiliser des aides à la communication et de donner la priorité aux foires de sensibilisation et d’éducation sur la santé dans ces communautés afin d’améliorer la sensibilisation des patients aux modifications du mode de vie et aux facteurs de risque de maladie. Établissez une relation avec les dirigeants locaux et engagez-vous à éliminer la désinformation sur des choses comme les vaccins et les dépistages du cancer. Devenez un défenseur qui favorise les relations avec les familles et est intentionnel dans les efforts de sensibilisation pour réduire la résistance des patients et la peur entourant les traitements. Personnalisez chaque interaction et apprenez véritablement à connaître vos patients tout en leur offrant la même opportunité d’apprendre à vous connaître. La liste continue.

Toutes ces opportunités ont un objectif commun : obtenir de meilleurs résultats de santé pour les patients, quel que soit leur milieu. Il n’y a pas de transformation sans d’abord reconnaître le problème. Grâce à une approche diversifiée, équitable et inclusive pour favoriser les relations entre les patients et les pharmaciens, les initiatives DEI permettront, espérons-le, de renforcer la confiance médicale au sein des communautés marginalisées tout en favorisant les progrès nécessaires dans les soins de santé pharmaceutiques.

Références

1. Stith AY, Nelson AR. Institut de médecine. Comité sur la compréhension et l’élimination des disparités raciales et ethniques dans les soins de santé, Conseil des politiques de santé, Institut de médecine.Washington, D.C. : National Academy Press ; 2002. Traitement inégal : faire face aux disparités raciales et ethniques dans les soins de santé

2. Cohen AL, Rivara F, Marcuse EK, McPhillips H, Davis R. Les barrières linguistiques sont-elles associées à des événements médicaux graves chez les patients pédiatriques hospitalisés ? Pédiatrie. 2005 septembre;116(3):575-9. doi : 10.1542/peds.2005-0521. PMID : 16140695.

3. Anthony Scott, PharmD, MBA, Richard Ogden, PharmD, MBA, BCPS, FACHE, Diriger les efforts de diversité, d’équité et d’inclusion au sein du département de pharmacie, American Journal of Health-System PharmacyVolume 79, Numéro 21, 1er novembre 2022, Pages 1938–1944, https://doi.org/10.1093/ajhp/zxac215

4. Christine Cassidy, Jodi Langley, Audrey Steenbeek, Beth Taylor, Natalie Kennie-Kaulbach, Hilary Grantmyre, Lillian Stratton et Jennifer Isenor (2021) Une analyse comportementale du rôle des infirmières et des pharmaciens dans la lutte contre la réticence à la vaccination : examen de la portée, Vaccins humains & Immunotherapeutics, 17:11, 4487-4504, DOI : 10.1080/21645515.2021.1954444