Le bien-être de la population est considéré comme un indicateur de mortalité par maladie cardiovasculaire

Selon les résultats d’une étude publiée dans Réseau JAMA ouvert.

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Les auteurs de l’étude ont découvert que le bien-être de la population était associé à la mortalité par MCV, à des facteurs structurels indépendants et à des paramètres de santé de la population, notamment les taux d’hypertension, de diabète, d’obésité et d’inactivité physique dans la population.

Dans l’étude transversale, les enquêteurs ont utilisé les données de l’enquête Gallup National Health and Well-Being Index (WBI) et de l’Atlas des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux des Centers for Disease Control and Prevention. Ils ont utilisé les données pour établir un lien entre le bien-être et les taux de mortalité par MCV au niveau du comté.

Les individus ont été sélectionnés au hasard et âgés de 18 ans ou plus de 2015 à 2017. Les données ont été analysées d’août 2022 à mai 2023. Le critère de jugement principal de l’étude était le taux de mortalité par MCV au niveau du comté, tandis que les critères de jugement secondaires étaient la mortalité par accident vasculaire cérébral. , insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, infarctus aigu du myocarde et maladie cardiaque totale.

Les enquêteurs ont analysé si l’association entre le bien-être de la population et la mortalité par MCV était affectée par des facteurs structurels du comté, tels que l’inégalité des revenus et l’emplacement ; et les facteurs de santé de la population, tels que le pourcentage d’adultes qui souffraient d’hypertension, de diabète, d’obésité, fumaient actuellement et étaient physiquement inactifs.

La population WBI et son association de facteurs structurels associés aux facteurs structurels de CVD ont été évalués avec des modèles d’équations structurelles.

Les enquêteurs ont inclus 514 971 personnes dans 3 228 comtés. Ils ont constaté que les taux de mortalité par MCV diminuaient d’une moyenne de 499,7 décès pour 100 000 personnes dans les comtés avec le quintile le plus bas de bien-être de la population à 438,6 pour 100 000 personnes dans les comtés avec le quintile le plus élevé de bien-être de la population.

Les résultats secondaires avaient également un schéma similaire. Les enquêteurs ont découvert que l’ampleur de l’effet du WBI sur la mortalité par MCV avait diminué de 15 décès pour 100 000 personnes pour chaque augmentation d’un point du bien-être de la population en utilisant le modèle non ajusté. Après ajustement pour les facteurs structurels ainsi que les facteurs structurels et de santé de la population, la taille de l’effet a été réduite de 7,3 décès pour 100 000 personnes.

Dans les modèles entièrement ajustés, la mortalité due aux maladies coronariennes et à l’insuffisance cardiaque était significative, selon les chercheurs. Dans les analyses médiatisées, l’association de l’inégalité des revenus, de l’indice de défavorisation de la région et de la mortalité par MCV était partiellement médiatisée par le WBI de la population modifiée.

L’étude comportait plusieurs limites. Plus précisément, l’analyse a évalué l’association du bien-être et de la mortalité par MCV aux États-Unis dans divers comtés. Par conséquent, les taux peuvent être différents dans d’autres comtés.

De plus, les chercheurs ont déclaré que le risque associé de mortalité par MCV peut être difficile à associer à différents facteurs de bien-être, tels que l’obésité, le tabagisme, l’inactivité physique et la dépression, qui sont des facteurs connus à la fois de MCV et de bien-être.

Les enquêteurs ont retiré la santé physique du score de bien-être total pour isoler les facteurs non traditionnels associés aux maladies cardiovasculaires.

Référence

Spatz ES, Roy B, Riley C, Witters D, Herrin J. Association du bien-être de la population avec les résultats cardiovasculaires. JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2321740. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.21740