Alors que les problèmes de santé s’accumulent, de graves problèmes financiers s’accumulent, selon une étude –

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  • Selon une nouvelle étude de l’Université du Michigan, être en “mauvaise santé” est bien plus qu’un simple dicton.

    En fait, le risque de problèmes financiers graves chez les adultes augmente directement avec le nombre de problèmes de santé chroniques dont ils souffrent, selon l’étude portant sur près de 3 millions d’adultes assurés en privé.

    Ils n’avaient pas non plus besoin d’avoir des conditions rares. L’étude se concentre sur des affections à long terme relativement courantes, notamment l’hypertension artérielle, le diabète, la dépression, le cancer, la démence, les accidents vasculaires cérébraux, les troubles liés à l’utilisation de substances et les affections courantes du cœur, des poumons, des reins et du foie.

    Plus une personne souffrait de ces conditions, plus elle avait de chances d’être en retard sur les paiements de crédit, d’avoir de mauvaises cotes de crédit, d’avoir une agence de recouvrement impliquée dans des dettes dues à des factures médicales ou autres impayées, ou de faire faillite.

    Selon les résultats publiés dans JAMA médecine interne.

    Et pour les 10% de personnes qui avaient des dettes médicales en recouvrement, l’étude montre quelles conditions étaient liées aux dettes les plus élevées. Les accidents vasculaires cérébraux, les maladies mentales graves telles que la schizophrénie et les troubles liés à l’utilisation de substances sont en tête du classement.

    Nora Becker, MD, Ph.D., et ses collègues de l’UM Institute for Healthcare Policy and Innovation ont utilisé les données sur les réclamations d’assurance maladie des résidents du Michigan âgés de plus de 20 ans couverts par une assurance maladie privée, liées aux données des antécédents financiers des mêmes personnes. .

    Il s’agit de l’une des premières utilisations de ce type de couplage de données pour étudier la santé financière d’un si grand groupe de personnes et de conditions.

    “Après avoir contrôlé l’âge et le sexe, les taux de résultats financiers défavorables ont augmenté de façon spectaculaire de manière” dépendante de la dose “, en fonction du fardeau global des maladies chroniques d’une personne”, explique Becker. « Ces résultats sont cohérents avec les données d’enquête sur la détresse financière associée à des conditions spécifiques, telles que diverses formes de cancer. Mais cette approche basée sur les réclamations nous donne une mesure détaillée du fardeau global des maladies chroniques de chaque personne dans un très grand groupe. une relation forte était très frappante.”

    Becker, médecin en médecine interne et économiste de la santé, a travaillé avec le directeur de l’IHPI John Z. Ayanian, MD, MPP et d’autres à l’IHPI sur l’analyse des données obtenues de Blue Cross Blue Shield du Michigan et du bureau de surveillance du crédit Experian. Les données ont été rendues anonymes et accessibles en toute sécurité via le Michigan Value Collaborative afin de garantir qu’aucun des patients inclus dans l’étude ne puisse être identifié.

    Le présent document se concentre sur un instantané dans le temps de la situation financière de chaque personne en janvier 2021 et sur des diagnostics basés sur une analyse de leurs réclamations d’assurance des deux années précédentes. Becker et ses collègues travaillent maintenant à analyser davantage de périodes de rapport de crédit et de populations cliniques.

    La grande taille de l’échantillon signifie qu’il est possible de voir des effets même pour de plus petits groupes de personnes atteintes d’un grand nombre de maladies chroniques, comme les 5,4 % qui avaient quatre à six des conditions, et même les 1 % qui avaient sept à 13 d’eux.

    Cela a également permis à l’équipe de l’étude de voir la dette médicale démesurée dans les recouvrements parmi les 0,3 % qui avaient une maladie mentale grave, les 1 % qui avaient eu un accident vasculaire cérébral et les 2 % qui avaient un trouble lié à l’utilisation de substances.

    Les trois quarts des participants à l’étude étaient âgés de 20 à 64 ans, et ceux de plus de 65 ans avaient soit une couverture basée sur l’employeur, soit un plan Medigap, mais pas un PPO Medicare Advantage. L’étude n’incluait pas les personnes couvertes par Medicaid, mais d’autres travaux de Sarah Miller, Ph.D., membre de l’IHPI et chercheuse à l’UM Ross School of Business, ont examiné leur santé financière.

    Becker note que les données utilisées pour la nouvelle étude ne peuvent pas montrer les chercheurs qui sont arrivés en premier, les conditions de santé ou les mauvais résultats financiers, ou comment ils se sont entrelacés au fil du temps.

    Mais dans cet échantillon d’adultes employés principalement en âge de travailler, elle note : « Nous savons que certaines conditions ont des coûts directs élevés, tandis que d’autres conditions font en sorte que vous avez du mal à travailler, ce qui réduit vos revenus et votre bien-être financier. Nous savons également que certaines de ces conditions sont aggravées ou accélérées par le fait de ne pas s’occuper de votre santé dans votre jeunesse, ou ne peuvent être diagnostiquées que lors d’une crise médicale – et celles-ci peuvent également être affectées par le revenu et la situation financière d’une personne.”

    Les données de l’étude ne montrent pas non plus lesquels des individus avaient des plans de santé à franchise élevée, dans lesquels les premiers milliers de dollars de frais de santé sont payés par l’individu chaque année, à l’exception de certains services préventifs. Environ la moitié de tous les Américains couverts par un régime basé sur l’employeur ont des franchises élevées sur leur assurance.

    Selon une nouvelle étude de l’Université du Michigan, être en “mauvaise santé” est bien plus qu’un simple dicton.

    En fait, le risque de problèmes financiers graves chez les adultes augmente directement avec le nombre de problèmes de santé chroniques dont ils souffrent, selon l’étude portant sur près de 3 millions d’adultes assurés en privé.

    Ils n’avaient pas non plus besoin d’avoir des conditions rares. L’étude se concentre sur des affections à long terme relativement courantes, notamment l’hypertension artérielle, le diabète, la dépression, le cancer, la démence, les accidents vasculaires cérébraux, les troubles liés à l’utilisation de substances et les affections courantes du cœur, des poumons, des reins et du foie.

    Plus une personne souffrait de ces conditions, plus elle avait de chances d’être en retard sur les paiements de crédit, d’avoir de mauvaises cotes de crédit, d’avoir une agence de recouvrement impliquée dans des dettes dues à des factures médicales ou autres impayées, ou de faire faillite.

    Selon les résultats publiés dans JAMA médecine interne.

    Et pour les 10% de personnes qui avaient des dettes médicales en recouvrement, l’étude montre quelles conditions étaient liées aux dettes les plus élevées. Les accidents vasculaires cérébraux, les maladies mentales graves telles que la schizophrénie et les troubles liés à l’utilisation de substances sont en tête du classement.

    Nora Becker, MD, Ph.D., et ses collègues de l’UM Institute for Healthcare Policy and Innovation ont utilisé les données sur les réclamations d’assurance maladie des résidents du Michigan âgés de plus de 20 ans couverts par une assurance maladie privée, liées aux données des antécédents financiers des mêmes personnes. .

    Il s’agit de l’une des premières utilisations de ce type de couplage de données pour étudier la santé financière d’un si grand groupe de personnes et de conditions.

    “Après avoir contrôlé l’âge et le sexe, les taux de résultats financiers défavorables ont augmenté de façon spectaculaire de manière” dépendante de la dose “, en fonction du fardeau global des maladies chroniques d’une personne”, explique Becker. « Ces résultats sont cohérents avec les données d’enquête sur la détresse financière associée à des conditions spécifiques, telles que diverses formes de cancer. Mais cette approche basée sur les réclamations nous donne une mesure détaillée du fardeau global des maladies chroniques de chaque personne dans un très grand groupe. une relation forte était très frappante.”

    Becker, médecin en médecine interne et économiste de la santé, a travaillé avec le directeur de l’IHPI John Z. Ayanian, MD, MPP et d’autres à l’IHPI sur l’analyse des données obtenues de Blue Cross Blue Shield du Michigan et du bureau de surveillance du crédit Experian. Les données ont été rendues anonymes et accessibles en toute sécurité via le Michigan Value Collaborative afin de garantir qu’aucun des patients inclus dans l’étude ne puisse être identifié.

    Le présent document se concentre sur un instantané dans le temps de la situation financière de chaque personne en janvier 2021 et sur des diagnostics basés sur une analyse de leurs réclamations d’assurance des deux années précédentes. Becker et ses collègues travaillent maintenant à analyser davantage de périodes de rapport de crédit et de populations cliniques.

    La grande taille de l’échantillon signifie qu’il est possible de voir des effets même pour de plus petits groupes de personnes atteintes d’un grand nombre de maladies chroniques, comme les 5,4 % qui avaient quatre à six des conditions, et même les 1 % qui avaient sept à 13 d’eux.

    Cela a également permis à l’équipe de l’étude de voir la dette médicale démesurée dans les recouvrements parmi les 0,3 % qui avaient une maladie mentale grave, les 1 % qui avaient eu un accident vasculaire cérébral et les 2 % qui avaient un trouble lié à l’utilisation de substances.

    Les trois quarts des participants à l’étude étaient âgés de 20 à 64 ans, et ceux de plus de 65 ans avaient soit une couverture basée sur l’employeur, soit un plan Medigap, mais pas un PPO Medicare Advantage. L’étude n’incluait pas les personnes couvertes par Medicaid, mais d’autres travaux de Sarah Miller, Ph.D., membre de l’IHPI et chercheuse à l’UM Ross School of Business, ont examiné leur santé financière.

    Becker note que les données utilisées pour la nouvelle étude ne peuvent pas montrer les chercheurs qui sont arrivés en premier, les conditions de santé ou les mauvais résultats financiers, ou comment ils se sont entrelacés au fil du temps.

    Mais dans cet échantillon d’adultes employés principalement en âge de travailler, elle note : « Nous savons que certaines conditions ont des coûts directs élevés, tandis que d’autres conditions font en sorte que vous avez du mal à travailler, ce qui réduit vos revenus et votre bien-être financier. Nous savons également que certaines de ces conditions sont aggravées ou accélérées par le fait de ne pas s’occuper de votre santé dans votre jeunesse, ou ne peuvent être diagnostiquées que lors d’une crise médicale – et celles-ci peuvent également être affectées par le revenu et la situation financière d’une personne.”

    Les données de l’étude ne montrent pas non plus lesquels des individus avaient des plans de santé à franchise élevée, dans lesquels les premiers milliers de dollars de frais de santé sont payés par l’individu chaque année, à l’exception de certains services préventifs. Environ la moitié de tous les Américains couverts par un régime basé sur l’employeur ont des franchises élevées sur leur assurance.

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