Un expert discute des différences entre la pharmacie traditionnelle et la pharmacie Cost-Plus

Kyle McCormick, PharmD, propriétaire de Blueberry Pharmacy, discute des différences entre un modèle de pharmacie traditionnel et un modèle de pharmacie à prix coûtant majoré.

Q : Pour commencer, quelles sont les différences entre un modèle de pharmacie traditionnelle et une pharmacie à prix coûtant majoré ?

Kyle McCormick : À la base, la plus grande différence est la façon dont nous fixons le prix des médicaments, et nous ne prenons pas d’assurance. Principalement parce que, nous y reviendrons probablement un peu, mais ces médicaments que nous distribuons, les médicaments génériques, sont très peu coûteux. Lorsque nous pensons à ce pour quoi nous achetons une assurance, nous achetons une assurance pour les coûts élevés, les événements inconnus, les médicaments génériques contre le cholestérol qui coûtent moins de 3 $ par mois ne sont pas coûteux ou imprévisibles. Comme ce ne sont pas des produits assurables, nous ne prenons pas d’assurance. Nous aimons faire les choses en payant plus parce que nous croyons que le service que nous fournissons est le même, que nous remplissions ou non de la metformine, du lisinopril, du tecfidera ou de l’imatinib. Peu importe le médicament; nous utilisons nos mêmes compétences cognitives et services pour fournir à ce patient. Nous devrions faire le même montant sur chaque ordonnance que nous remplissons.

Q : Quelles populations de patients bénéficient le plus d’un modèle de coût majoré ? Comment les pharmaciens peuvent-ils identifier ces populations ?

Kyle McCormick : À long terme, en théorie, tout le monde profite du modèle du coût majoré. La plupart des dollars consacrés aux soins de santé sont consacrés au fardeau administratif et aux intermédiaires. L’ensemble du modèle de coût majoré élimine les intermédiaires de cette transaction. Tout le monde en profite en fin de compte, les payeurs, les employeurs, les contribuables, jusqu’à ce que nous arrivions à ce monde où tout est coût plus, et tout le monde en profite.

Nous servons tout le monde. Notre population de patients est tout le monde sauf les patients avec Medicaid. Honnêtement, nous voulons aider les patients avec Medicaid car beaucoup d’entre eux ont le plus besoin de notre aide. Le défi est que les quotes-parts sont si faibles qu’il est difficile de convaincre quelqu’un de faire un cost plus s’il a une quote-part de 0 $, 1 $ 3 $ parce que nous sommes en cost-plus 10, ce qui signifie que rien ne coûte moins de 10 $. 0 $, 1 $, 2 $, 3 $ contre 10 $. C’est une décision facile à prendre.

Q : Comment un modèle de médicaments à prix coûtant majoré peut-il contribuer à agir sur les déterminants sociaux de la santé?

Kyle McCormick : L’un des déterminants sociaux de la santé est, et je vais probablement le massacrer, mais je sais que cela a quelque chose à voir avec les coûts, l’accès et l’abordabilité. Dans le modèle actuel, ce n’est pas du tout vrai, il y a peu d’accessibilité, il y a des fardeaux coûteux pour les patients. Les patients sont confrontés à la décision de payer leurs médicaments ou de payer leur nourriture.

Dans notre modèle, nous facturons des prix justes et transparents à tout le monde. Nous avons des patients qui passent de 300 $ par mois pour leur assurance à obtenir exactement le même médicament pour seulement 30 $. C’est une assurance, alors ils paient une prime. C’est leur quote-part. Dans notre modèle, ils n’ont rien de tout cela, et c’est donc 270 $ d’économies chaque mois pour les patients qui peuvent être redirigés vers de meilleurs choix alimentaires, une meilleure santé, d’autres décisions concernant la santé, le remboursement de leurs dettes, aller à l’école, différentes choses comme ça.

Le modèle lui-même, en réduisant les coûts et en augmentant l’accessibilité des médicaments, a un impact sur de nombreux déterminants sociaux de la santé.

Q : Comment la crise du personnel a-t-elle affecté les pharmacies en régie ? L’impact a-t-il été différent des modèles de pharmacie traditionnels ?

Kyle McCormick : Parce que nous n’avons pas le fardeau d’interagir avec les compagnies d’assurance, l’un des besoins en personnel étant beaucoup plus bas, nous ne passons donc pas 30 % de notre temps à résoudre les problèmes d’assurance, nous ne passons pas, combien d’heures par mois, à faire audits, nous ne passons pas combien d’heures par mois à magasiner pour maximiser nos économies.

Le coût de fonctionnement d’une entreprise est beaucoup plus faible, ce qui signifie encore moins d’employés. Cela étant dit, parce que nous n’avons pas toutes ces économies et que nous traitons directement avec les patients qui fournissent des soins directs aux patients. Les gens aiment le modèle. J’ai des pharmaciens et des techniciens qui me contactent tout le temps et qui veulent être embauchés. Je n’ai tout simplement pas encore les revenus nécessaires pour les embaucher, mais il ne manque pas de personnes qui souhaitent travailler à prix coûtant majoré.

Q : Souhaitez-vous ajouter quelque chose ?

Kyle McCormick : Une grande partie de nos problèmes spécifiques aux pharmacies de soins de santé peuvent être résolus par un modèle de coût majoré, à l’heure actuelle, nous sommes remboursés au centime sur le dollar pour les médicaments sur ordonnance. Nous sommes uniquement axés sur le volume, nous ne gagnons que 20 cents sur le lisinopril, pour payer un pharmacien juste en remplissant le lisinopril, vous devrez remplir, 100 000 pas plus que cela, vous devrez remplir un million d’ordonnances de lisinopril juste pour payer le salaire du pharmacien, n’est-ce pas ?

Ce n’est pas sain. Il n’y a pas de temps. Les pharmaciens ne peuvent littéralement pas remplir un million d’ordonnances. Et donc, dans ce modèle, il n’y a pas de temps pour les soins aux patients. Il n’y a pas de temps parce qu’il n’y a pas de mécanisme de paiement. Dans notre modèle de coût majoré, nous fixons un prix plancher, nous disons que nous n’allons pas accepter moins de 10 $ par ordonnance parce que c’est la valeur de notre temps. C’est la valeur de nos conseils à un patient. C’est la valeur de vérifier les interactions médicamenteuses, en s’assurant que c’est sûr et efficace pour le patient. On ne descend pas en dessous. C’est notre valeur. Une fois que nous reconnaissons notre valeur et que nous facturons cela, les patients nous voient comme des fournisseurs de soins de santé, ils nous voient comme des fournisseurs de soins. Nous sommes mieux à même de travailler au sommet de notre licence à ce moment-là.