Réduction de la mortalité par cancer grâce à un apport quotidien en vitamine D

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  • L’apport en vitamine D pourrait réduire la mortalité par cancer dans la population de douze pour cent – à condition que la vitamine soit prise quotidiennement. C’est le résultat d’une évaluation de 14 études de la plus haute qualité menée au Centre allemand de recherche sur le cancer avec un total de près de 105 000 participants.

    La carence en vitamine D est répandue dans le monde entier et est particulièrement fréquente chez les patients atteints de cancer. En moyenne sur l’année, les taux sanguins de vitamine D d’environ 15 % des adultes allemands sont inférieurs au seuil d’une carence prononcée en vitamine D*. En revanche, dans une étude sur des patients atteints de cancer colorectal, les chercheurs ont diagnostiqué une carence en vitamine D3 chez 59 % des participants, ce qui était également associé à un pronostic défavorable.

    Les effets potentiels de la supplémentation en vitamine D et le développement ou le pronostic du cancer ont déjà été étudiés dans de nombreuses études. “Sur la base des études actuelles, la supplémentation en vitamine D3 ne protège probablement pas contre le développement d’un cancer, mais elle pourrait réduire la probabilité de mourir du cancer. Cependant, des études antérieures sur la mortalité par cancer ont donné des résultats très différents, et nous nous sommes intéressés aux raisons de cela. “, a déclaré Ben Schöttker, épidémiologiste au Centre allemand de recherche sur le cancer. “En réévaluant toutes les études précédentes sur le sujet, nous voulions aider à produire des résultats solides sur cette question, qui est si pertinente pour la santé de la population.”

    Pour étudier l’efficacité de la vitamine D3 sur la mortalité par cancer dans la population et sur la survie des patients atteints de cancer, Ben Schöttker et ses collègues ont mené une recherche documentaire systématique qui a identifié 14 études avec un total de près de 105 000 participants. Les chercheurs n’ont pris en compte que les études de la plus haute qualité dont les participants avaient été assignés au hasard au bras vitamine D3 ou au bras placebo.

    Lorsque les 14 études ont été regroupées, aucun résultat statistiquement significatif n’a émergé. Cependant, lorsque les études ont été divisées selon que la vitamine D3 était prise quotidiennement à faible dose** ou à des doses plus élevées administrées à des intervalles plus longs**, une grande différence a été observée. Dans les quatre études avec les doses les plus peu fréquentes, il n’y avait aucun effet sur la mortalité par cancer. En revanche, dans le résumé des dix études avec dosage quotidien, les chercheurs ont déterminé une réduction statistiquement significative de douze pour cent de la mortalité par cancer.

    “Nous avons observé cette réduction de 12 % de la mortalité par cancer après l’administration non ciblée de vitamine D3 à des personnes avec et sans carence en vitamine D. Nous pouvons donc supposer que l’effet est significativement plus élevé pour les personnes qui souffrent réellement d’une carence en vitamine D”, déclare Ben Schöttker. Il explique la meilleure efficacité des doses quotidiennes de vitamine D3 par la biodisponibilité plus régulière de l’agent actif, l’hormone 1,25-dihydroxyvitamine D, qui n’est produite que par des réactions de la vitamine D dans l’organisme et peut vraisemblablement inhiber la croissance tumorale.

    Une analyse plus détaillée des études avec apport quotidien a en outre révélé que les personnes âgées de 70 ans et plus bénéficiaient le plus de la thérapie à la vitamine D3. De plus, l’effet était le plus évident lorsque l’apport en vitamine D a commencé avant le diagnostic de cancer.

    Hermann Brenner, épidémiologiste et expert en prévention au DKFZ, ajoute : « Ces travaux soulignent le grand potentiel de l’administration de vitamine D3 dans la prévention des décès par cancer. Un apport régulier à faibles doses** est associé à un risque presque négligeable et à un coût très faible.

    Les travaux en cours ont été soutenus par German Cancer Aid.


    Kuznia S, Zhu A, Akutsu T, Buring JE, Camargo CA Jr, Cook NR, Chen LJ, Cheng TD, Hantunen S, Lee IM, Manson JE, Neale RE, Scragg R, Shadyab AH, Sha S, Sluyter J, Tuomainen TP, Urashima M, Virtanen JK, Voutilainen A, Wactawski-Wende J, Waterhouse M, Brenner H, Schöttker B.
    Efficacité de la supplémentation en vitamine D3 sur la mortalité par cancer : examen systématique et méta-analyse des données individuelles des patients d’essais contrôlés randomisés.
    Aging Res Rev. 2023. doi : 10.1016/j.arr.2023.101923


    * Le seuil sanguin de 25-hydroxyvitamine D utilisé pour la carence en vitamine D était de 30 nmol/L (= 12 ng/ml). Si les personnes présentant une carence moins sévère en vitamine D (taux sanguin de 25-hydroxyvitamine D ** Dans les études, les faibles doses quotidiennes étaient de 400 à 4 000 UI par jour, et les doses plus élevées administrées à des intervalles plus longs étaient de 60 000 à 120 000 UI une fois par mois ou moins .

    Source

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