NICE recommande une thérapie anti-VIH à longue durée d’action développée par ViiV Healthcare et Janssen

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    Malgré les progrès remarquables en matière de traitement, les personnes vivant avec le VIH sont toujours confrontées à une stigmatisation sociale considérable autour de leur statut, en particulier le défi de prendre des médicaments quotidiennement.

    Dans une récente enquête auprès des personnes vivant avec le VIH, les trois cinquièmes ont déclaré qu’elles vivaient dans la peur que leur statut sérologique soit partagé sans leur consentement et près de la moitié (45 %) avaient été forcées de partager leur statut après que quelqu’un ait vu leurs médicaments.

    À partir de l’année prochaine, les personnes vivant avec le VIH en Angleterre et au Pays de Galles auront un accès systématique à une injection combinée administrée tous les deux mois, ce qui élimine le besoin de prendre des médicaments par voie orale tous les jours, conformément à une recommandation de l’organisme britannique de surveillance de la santé, le National Institute for Health and Care Excellence. (JOLI).

    Le régime associe Vocabria, une forme à action prolongée de cabotégravir développée par ViiV Healthcare (société mondiale spécialisée dans le VIH détenue majoritairement par GSK), et Rekambys, une forme à action prolongée de rilpivirine développée par Janssen.

    Le cabotégravir est un inhibiteur de l’intégrase, tandis que la rilpivirine est un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse. La combinaison s’est avérée très efficace pour réduire la charge virale du VIH dans le corps à des niveaux indétectables (généralement moins de 50 copies de virus par ml de sang).

    L’association bimensuelle est destinée aux adultes dont la virologie est supprimée sous un régime antirétroviral stable sans preuve passée ou présente de résistance virale ou d’échec virologique avec les médicaments anti-VIH.

    La recommandation du NICE est la première fois qu’un traitement contre le VIH est évalué et approuvé par l’organisme, bien qu’elle fasse suite à une décision positive de son organisme sœur en Écosse, le Scottish Medicines Consortium (SMC), en octobre.

    « Nous avons encore un long chemin à parcourir pour éduquer sur le VIH, mais l’annonce d’aujourd’hui montre à quel point nous avons progressé depuis l’épidémie des années 1980 », a déclaré Garry Brough du groupe de patients Positively UK. « C’est un grand pas en avant pour offrir aux personnes vivant avec le VIH en Angleterre et au Pays de Galles un plus grand choix dans la manière de gérer leur maladie. »

    Brough a ajouté que la décision reflète « le besoin légitime » pour les personnes vivant avec le VIH d’avoir « la liberté de gérer leur VIH de la manière qui leur convient le mieux ».

    La combinaison de médicaments a été approuvée en Europe en décembre 2020 et a été accueillie par le Dr Antonio Antela de l’hôpital universitaire de Saint-Jacques-de-Compostelle, en Espagne. « Les antirétroviraux quotidiens ont transformé la vie des personnes vivant avec le VIH. Cependant, la prise de médicaments quotidiennement peut poser des défis pour certaines personnes ; cela peut agir comme un rappel constant du VIH ou être une cause de peur que leur statut sérologique soit divulgué.

    Le Dr Antela a déclaré que le régime à longue durée d’action s’était avéré « aussi efficace que le traitement antiviral quotidien actuel » dans les essais cliniques et « pourrait changer l’expérience du traitement » pour certaines personnes vivant avec le VIH.

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