Lilly, Boehringer pilule contre le diabète gagne une utilisation élargie dans l’insuffisance cardiaque

Brief de plongée :

• La Food and Drug Administration a approuvé l’utilisation élargie du Jardiance, médicament contre le diabète d’Eli Lilly et Boehringer Ingleheim, annonçant jeudi que la pilule peut être utilisée dans un groupe plus large de patients souffrant d’insuffisance cardiaque. La FDA a autorisé le médicament pour les patients les plus malades, ceux dont les muscles cardiaques sont plus faibles, en août 2021.
• La décision de la FDA était basée sur un vaste essai testant Jardiance contre un placebo pendant plus de deux ans chez environ 6 000 patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Jardiance réduit le risque d’hospitalisation pour complications d’insuffisance cardiaque ou décès cardiovasculaire d’environ un cinquième.
• La dernière approbation de la FDA signifie que Jardiance peut être utilisé dans un groupe de patients qui compte environ 3 millions aux États-Unis, donnant à Lilly et Boehringer un avantage sur son rival AstraZeneca. Alors que Farxiga, la pilule contre le diabète du fabricant britannique de médicaments, a été la première approuvée pour le traitement de l’insuffisance cardiaque, son essai chez des patients en meilleure santé n’a pas encore donné de résultats.

Résumé :

Approuvés pour la première fois en tant que médicaments hypoglycémiants pour les personnes atteintes de diabète, Jardiance et Farxiga se sont également avérés bénéfiques dans le traitement de l’insuffisance cardiaque, que les patients soient diabétiques ou non.

Cette classe de médicaments, qui comprend également l’Invokana de Johnson & Johnson, agit sur le diabète en aidant les patients à excréter le glucose dans l’urine. La raison pour laquelle ils fonctionnent dans l’insuffisance cardiaque, même en l’absence de diabète, n’est pas tout à fait claire, bien que les scientifiques émettent l’hypothèse que le bénéfice pourrait provenir d’une réduction de la pression artérielle ou du liquide qui affecte le cœur.

AstraZeneca a été le premier à faire des percées dans l’insuffisance cardiaque, qui est classée en fonction de la quantité de sang que le cœur des patients peut pomper. Farxiga a obtenu l’approbation en mai 2020 pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque dont le cœur peut pomper moins de 40 % du volume de leurs ventricules gauches – un diagnostic qui représente environ la moitié de tous les patients. Jardiance a remporté une autorisation similaire plus d’un an plus tard.

Dans l’autre moitié des patients, ceux qui ont une “fraction d’éjection préservée”, cependant, AstraZeneca devra désormais rattraper Lilly et Boehringer. Son essai sur cet ensemble de patients devrait être lu avant juillet, et la société prévoit de demander l’approbation de la FDA et d’autres régulateurs au cours du second semestre 2022. En supposant des délais d’examen normaux, AstraZeneca pourrait avoir un an de retard sur Lilly et Boehringer en lancement de Farxiga pour une fraction d’éjection préservée.

Les deux médicaments sont de proches concurrents sur le plan commercial. AstraZeneca a signalé 3 milliards de dollars de ventes Farxiga en 2021, tandis que la part d’Eli Lilly dans les revenus de Jardiance totalisé 1,5 milliard de dollars. Boehringer, une société privée, n’a pas encore publié les chiffres de 2021, mais au cours du premier semestre déclaré 1,4 milliard d’euros (1,6 milliard de dollars) de revenus de Jardiance.