Les pharmaciens doivent connaître les indications de divers types de cancer de l’ovaire

Dans une interview avec Horaires de la pharmacie lors de la réunion clinique de mi-année 2022 de l’American Society of Health-Systems Pharmacy, la pharmacienne en oncologie clinique Amy Indorf, PharmD, BCOP, a présenté sa présentation sur le rôle des inhibiteurs de PARP dans le cancer de l’ovaire.

Q : Quel est le protocole de traitement actuel du cancer de l’ovaire et quel est le rôle des inhibiteurs de PARP dans ce protocole ?

Amy Indorf, PharmD, BCOP : Vous savez, notre doublet de platine carbo-taxol est toujours notre référence actuelle. Et puis les thérapies les plus récentes (les nouvelles étant relatives) sont les inhibiteurs de PARP. Les inhibiteurs de PARP sont le traitement standard de première intention pour les personnes atteintes de mutations actionnables. Et puis cette présentation plongera dans les nuances de l’endroit où les patients devraient recevoir des inhibiteurs de PARP, des effets indésirables à surveiller, des critères de sélection des patients et si d’autres options sont plus appropriées.

Q : Quelles considérations entrent en ligne de compte pour déterminer quand l’utilisation d’inhibiteurs de PARP est appropriée dans le cadre du calendrier de traitement ?

Amy Indorf, PharmD, BCOP : Les considérations qui entrent dans la détermination du moment où l’utilisation d’un inhibiteur de PARP est appropriée dépendent de leurs tests de marqueurs génétiques [and] leurs tests de biomarqueurs. Donc, qu’elles soient germinales ou somatiques ou non, BRCA muté ou de type sauvage. Et puis, dans le cadre récurrent, quels autres biomarqueurs ils ont qui pourraient déterminer d’autres options de traitement. Nous voulons également nous assurer qu’ils réagissent à nos thérapies de doublet de platine.

Q : Quels sont les inhibiteurs de PARP actuellement approuvés pour cette population de patients et comment ont-ils changé le paysage du traitement ?

Amy Indorf, PharmD, BCOP : Ainsi, les inhibiteurs PARP actuellement approuvés sont toujours l’olaparib, le rucaparib et le niraparib – cela n’a vraiment pas changé au cours des deux dernières années. Ce qui continue d’évoluer, c’est ce avec quoi ils peuvent être utilisés en combinaison. Alors, VEGF inhibiteurs, immunothérapie – ce sont des essais en cours qui, je pense, vont changer le paysage, même si nous attendons toujours des données de confirmation et en apprenons davantage sur l’évolution des essais cliniques. Ce qui a changé, c’est le retrait volontaire des indications de ces 3 agents – olaparib, rucaparib et niraparib – dans le cadre de la récidive.

Q : Y a-t-il des données clés sur l’efficacité que vous mettez en évidence dans votre présentation ?

Amy Indorf, PharmD, BCOP : Ainsi, mes co-présentateurs vont mettre en évidence les données clés d’efficacité, la plupart de ma participation se fera au sein du panel. Et donc, je suis ravi d’entendre ce que mes présentateurs ont à dire sur les principales données d’efficacité. Encore une fois, le grand fait saillant est le retrait volontaire des indications pour les 3 agents dans le cadre récurrent.

Q : Que doivent savoir les pharmaciens lorsqu’ils traitent des patients avec des inhibiteurs de la PARP, notamment en ce qui concerne les effets indésirables ?

Amy Indorf, PharmD, BCOP : Je pense que l’essentiel, ce sont les effets indésirables. Ces agents sont sortis depuis quelques années et nous en apprenons davantage sur la façon dont les patients continuent de faire leurs activités quotidiennes tout en prenant ces agents, comment ils réagissent à ces agents en termes d’effets secondaires, à court et à long terme. terme, car ce sont des agents que les patients prendront pendant des années.

Q : Que doivent savoir les pharmaciens lorsqu’ils traitent des patients avec des inhibiteurs de la PARP, notamment en ce qui concerne les effets indésirables ?

Amy Indorf, PharmD, BCOP : Donc, comprendre leurs comorbidités de base, puis sélectionner le bon médicament en fonction de ce profil, je pense que c’est vraiment essentiel pour sélectionner le bon traitement pour ces patients. De plus, en tant que pharmacien, je pense qu’il est important d’être conscient de ces indications somatiques versus germinales,BRCA patients mutés ou de type sauvage, car je pense que cela va continuer à changer.