Les États-Unis suspendent la distribution des anticorps Regeneron et Lilly en raison de problèmes d’omicron

Brief de plongée :

• Le gouvernement américain a en pause distribution de médicaments anticorps COVID-19 d’Eli Lilly et Regeneron, citant leur manque apparent de puissance contre la variante omicron à propagation rapide.
• Les données des Centers for Disease Control and Prevention indiquent que la variante omicron représente désormais environ les trois quarts des cas de COVID-19 aux États-Unis, qui ont considérablement augmenté. Des tests en laboratoire ont montré qu’il est “peu probable” que le médicament de Regeneron ou les deux traitements par anticorps de Lilly conservent une activité contre la variante, selon une lettre du secrétaire adjoint américain à la préparation et à la réponse.
• La décision de l’ASPR restera en vigueur dans l’attente de nouvelles données du CDC. Entre-temps, les expéditions de Vir Biotechnology et du médicament anticorps de GlaxoSmithKline, le sotrovimab, ont repris. Le médicament de Vir est le seul anticorps actuellement autorisé en tant que traitement qui devrait neutraliser l’omicron, mais les stocks sont limités.

Résumé :

Compte tenu de la capacité apparente d’omicron à échapper à la plupart des médicaments à base d’anticorps, la pause dans la distribution des traitements de Regeneron et de Lilly n’est pas inattendue et reflète des décisions similaires en réponse aux variantes précédentes. Mais c’est un revers important, d’autant plus qu’il affecte les deux médicaments.

Les anticorps synthétiques ont été parmi les meilleurs outils dont les médecins disposent pour garder les patients COVID-19 hors des hôpitaux et en vie, même si leur utilisation a été sporadique et inégale. Les deux ont montré dans les essais cliniques une capacité spectaculaire à prévenir les pires résultats pour la santé du COVID-19. Alors que le médicament de Lilly a lutté contre certaines variantes antérieures telles que bêta et gamma, celui-ci et celui de Regeneron étaient toujours efficaces contre delta, ce qui en fait des contre-mesures importantes pendant la vague estivale.

Quelque 2,7 millions de cours de traitement ont été administrés depuis juillet, a déclaré mercredi Jeff Zients, coordinateur de la réponse COVID-19 de la Maison Blanche, lors d’un briefing.

Omicron, cependant, s’est avéré une menace plus inquiétante en raison du grand nombre de mutations dans sa protéine de pointe, la cible des médicaments de Regeneron et Lilly. Ces changements ont également créé un défi pour les fabricants de vaccins, dont beaucoup ont produit des données montrant que des injections de rappel sont nécessaires pour maintenir la protection contre l’infection.

Mais les vaccins, même avec seulement deux injections, semblent toujours protéger les personnes contre les maladies graves, car la vaccination aide le corps à produire un plus large éventail de défenseurs immunitaires. La situation est différente pour les médicaments à base d’anticorps, qui n’aident pas s’ils ne peuvent pas saisir le virus et l’empêcher d’infecter les cellules.

Cela semble être le cas pour Regeneron et Lilly. Les deux ont déclaré qu’ils développaient de nouveaux anticorps, mais ils ne seront pas prêts avant des mois, laissant les États-Unis vulnérables alors que l’omicron augmente à l’échelle nationale.

Alors que les données émergentes d’Afrique du Sud et du Royaume-Uni suggèrent que l’omicron peut être moins mortel que les souches précédentes, les experts avertissent qu’il est trop tôt pour tirer des conclusions. Le grand nombre d’infections que la variante est susceptible de provoquer – le directeur sortant des National Institutes of Health, Francis Collins, craint que le nombre total de cas quotidiens n’atteigne 1 million — pourrait encore entraîner un nombre important d’hospitalisations et de décès, notamment parmi les non vaccinés.

Les anticorps de Vir et GSK, quant à eux, sont rares même si les États-Unis aurait doses conservées avant la propagation d’omicron. Les expéditions ont repris cette semaine, avec environ 55 000 doses à livrer. Selon Zients, les États-Unis s’attendent bientôt à obtenir un total de plus d’un million de cycles d’anticorps, dont 300 000 seront disponibles en janvier.

Le médicament anticorps d’AstraZeneca, Evusheld, semble également neutraliser l’omicron. Pourtant, son utilisation n’est autorisée que pour prévenir les infections chez les personnes qui ne peuvent pas recevoir de vaccin ou dont le système immunitaire ne répond pas à un. Les États-Unis auront environ un demi-million de doses en main en janvier et s’attendent à en acheter “beaucoup plus” au cours des trois prochains mois, a déclaré Zients.