Le risque de percée sévère de la COVID-19 est faible chez les personnes vaccinées vivant avec le VIH

Selon les résultats d’une étude publiée dans Réseau JAMA ouvert.

De plus, les chercheurs ont découvert que les personnes vivant avec le VIH qui ont une immunosuppression modérée ou sévère ont un risque plus élevé de percées d’infections graves et devraient être considérées comme une priorité pour des doses de vaccin supplémentaires et des stratégies de réduction des risques.

Dans l’étude, des individus adultes séropositifs qui recevaient des soins et étaient complètement vaccinés entre le 11 décembre 2020 et le 30 juin 2021 ont été appariés avec des individus sans VIH, par âge, origine ethnique, race, sexe et quand ils ont été complètement vaccinés. . Les personnes incluses ont eu des percées post-vaccinales de COVID-19 avant le 31 décembre 2021.

Les données ont été utilisées à partir de 4 centres universitaires américains et des systèmes de santé intégrés. Les cohortes comprenaient les États Kaiser Permanente Mid-Atlantic, tels que le district de Columbia, le Maryland et le nord de la Virginie, Kaiser Permanente Northern California ; Clinique VIH Chapel Hill de l’Université de Caroline du Nord ; et l’étude de cohorte de vétérans vieillissants.

Parmi les 3649 personnes qui ont eu une percée de COVID-19, la plupart étaient des hommes âgés de 55 ans ou plus.

Les enquêteurs ont constaté que l’incidence cumulée des maladies graves au cours des 28 premiers jours était comparable et faible entre les deux groupes, avec ceux qui n’avaient pas le VIH à environ 7,3 % et ceux qui avaient le VIH à environ 6,7 %.

De plus, le risque d’apparition d’une maladie grave était 59 % plus élevé chez les personnes vivant avec le VIH qui avaient un nombre de cellules CD4 inférieur à 350 cellules/μL par rapport à celles qui n’avaient pas le VIH.

Dans une analyse multivariée, parmi les personnes vivant avec le VIH, les chercheurs ont découvert que le fait d’être une femme, d’être plus âgé, d’avoir un diagnostic de cancer et d’avoir un nombre de cellules CD4 inférieur était associé à un risque accru de maladie grave. Ils ont également constaté qu’une infection antérieure au COVID-19 était associée à un risque réduit.

Parmi les 249 personnes hospitalisées, 24 étaient sous ventilation mécanique et 20 sont décédées. Il n’y avait aucune différence selon qu’ils avaient ou n’avaient pas le VIH.

La plupart des hospitalisations se sont produites le même jour ou dans les 2 jours suivant un diagnostic de COVID-19. La durée médiane d’hospitalisation était de 5 jours pour les personnes non séropositives et de 4 jours pour les personnes séropositives.

La percée sévère de COVID-19 a été définie comme une hospitalisation dans les 28 jours suivant la percée et un diagnostic de sortie qui classe la COVID-19 en premier ou en deuxième.

Les enquêteurs ont rapporté qu’en raison de la population ayant une plus grande proportion d’hommes séropositifs que dans la population générale des États-Unis séropositives, les résultats pourraient ne pas s’appliquer à toutes les personnes séropositives.

Référence

Lang R, Humes E, Coburn SB, et al. Analyse de la maladie grave après la percée post-vaccinale du COVID-19 chez les adultes avec et sans VIH aux États-Unis. JAMA Netw Open. 2022;5(10):e2236397. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.363