La grande migration des pharmaciens en hématologie-oncologie est causée par des problèmes autres que l’épuisement professionnel qui pourraient être rapidement résolus

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  • Horaires de la pharmacie a interviewé Zahra Mahmoudjafari, PharmD, BCOP, DPLA ; Alison Gulbis, PharmD, BCOP ; et Kamakshi Rao, PharmD, BCOP, FASHP, lors d’une session du Sommet ATOPP 2022 qu’ils co-présenteront pour aborder les recherches qu’ils ont menées pour évaluer les causes sous-jacentes de la grande migration des pharmaciens en hématologie-oncologie.

    Question: Qu’est-ce que la grande migration des pharmaciens en hématologie-oncologie, et quand a-t-elle commencé ?

    Zahra Mahmoudjafari : C’est une excellente question. Honnêtement, je ne pouvais pas mettre le doigt sur le moment exact où cela a commencé. Je pense que nous avons tous commencé à le comprendre et à le reconnaître il y a environ un an lorsque nous nous sommes rencontrés pour une brève conférence en juin 2021 et avons reconnu que beaucoup de nos collègues et membres de l’équipe qui ont travaillé avec nous et à nos côtés dans des rôles de soins directs aux patients, depuis passer à des rôles différents, faisaient des choses différentes.

    Cela nous a permis de commencer à nous demander pourquoi cela se produisait et nous a amenés à poser ces questions directement à nos collègues, et nous nous sommes réunis à la fin de cette conférence, et à l’époque nous l’avons formulée comme « la grande migration. Il existe d’autres publications qui sont disponibles pour l’ensemble de la main-d’œuvre, en particulier sur ce qu’on appelle la « grande démission ». Mais nous avons choisi de l’appeler la « grande migration » parce que nos pharmaciens travaillent toujours dans le domaine de la pharmacie à certains égards, mais pas nécessairement dans le rôle de soins directs aux patients. Nous étions donc motivés à comprendre pourquoi certaines de ces raisons se produisaient pour motiver les membres de notre équipe à passer à des rôles non directs avec les patients.

    Kamakshi Rao : Je pense que je ne ferais qu’ajouter à cela pour dire que je pense que les pharmaciens migrent depuis longtemps entre les rôles cliniques et autres. Ce n’est donc pas nouveau que les pharmaciens se déplacent ou changent de rôle. Je pense que ce dont nous avions parlé était, je pense que c’était 2 choses.

    Le premier était le taux de changement, comme la rapidité avec laquelle il semblait que tous les quelques jours, chaque semaine, nous entendions parler de quelqu’un que nous connaissions assez bien, et je pense que nous trois sommes assez bien connectés pour connaître les pharmaciens en oncologie à travers le pays, et donc cela nous a en quelque sorte surpris de voir le rythme du changement.

    Ensuite, je pense qu’il y avait probablement pour chacun de nous quelques personnes que nous savions que dans nos têtes, vous n’auriez jamais pensé que cela arriverait. C’était quelqu’un qui, quand vous les avez rencontrés, vous êtes comme, c’est une personne qui va être prise en charge pendant toute la durée, c’est complètement sa zone. Ensuite, pour voir ces gens prendre la décision de quitter les soins aux patients, je pense que ces 2 facteurs nous ont en quelque sorte piqué les oreilles, car quelque chose de différent se passe ici, quelque chose a changé.

    Question: Comment la pandémie a-t-elle contribué à cette migration ?

    Zahra Mahmoudjafari : Oui, je pense que la pandémie a peut-être accéléré ce qui se produisait déjà et l’a rendue potentiellement encore plus douloureusement évidente, pensant que c’était une époque où les pharmaciens devaient vraiment s’asseoir et évaluer ce qui comptait pour eux. Alors parfois, ce qui comptait pour eux, c’était une flexibilité accrue et leur capacité à travailler à domicile. Ce qui importait en termes de santé mentale ou d’avancement professionnel, ils ont pris du temps pour vraiment évaluer cela spécifiquement, et je pense que cela n’a fait qu’aggraver la situation et l’a vraiment mis en évidence et a vraiment effacé le tapis sous nous.

    Je pense donc que cela m’a vraiment fait voir les choses sous un jour plus positif et nous a permis de vraiment examiner certaines des choses qui sont à l’origine du problème et nous permet d’avoir des conversations beaucoup plus honnêtes. Donc, par conséquent, nos pharmaciens en contact avec les patients peuvent vraiment avoir le temps de passer avec nos patients et de prendre soin de nos patients, et nous avons maintenant des conversations plus honnêtes que nous n’en avons jamais eues auparavant. Donc j’aime bien penser que c’est positif. Mais cela a certainement été quelques années difficiles, et je pense que pour nous tous à bien des égards, juste au moment où vous pensiez avoir surmonté une chose, le problème suivant est arrivé.

    L’autre facette de cette situation est certainement la pénurie directe qui n’a jamais disparu, et la situation ne fait qu’empirer, semble-t-il, à la fin. Donc, encore une fois, je pense que la pandémie a contribué à la mettre en évidence, mais nous aide également à comprendre certains de ces facteurs fondamentaux et les principales raisons pour lesquelles elle se produisait déjà, elle l’a peut-être simplement accélérée.

    Alison Gulbis : Je pense ajouter à ce que Zahra a dit à propos de tout le travail à domicile et de la flexibilité dont les gens se sont rendu compte qu’il existait – de nombreuses institutions ont pris ces spécialistes en pharmacie clinique qui avaient des rôles directs avec les patients et les ont fait travailler à domicile. Cela a donc vraiment commencé à réaliser que la flexibilité est utile pour certains, mais, d’un autre côté, je pense que le travail à domicile a également brouillé les limites du moment où vous arrêtez de travailler. De plus, je pense que cela a amené les gens à réfléchir sur leur temps personnel et sur ce dont ils avaient besoin, donc je pense que cela a également contribué.

    Question: Quelles sont les causes de la grande migration, et est-ce avant tout le burnout ?

    Zahra Mahmoudjafari : L’épuisement professionnel est une grande facette, mais ce n’est pas la seule raison. En fait, nos recherches ont révélé de nombreuses tendances émergentes, dont certaines étaient plus évidentes que d’autres. Certaines d’entre elles sont des choses surprenantes que nous appellerions des fruits à portée de main que les institutions peuvent mettre en œuvre assez rapidement pour tenter de conserver leur personnel.

    Une chose qui est ressortie assez clairement est que les membres de l’équipe veulent plus de soutien et potentiellement de meilleurs ratios de patients. Ils ressentent un manque de reconnaissance, ils ne se sentent pas nécessairement valorisés.

    Une chose qui est ressortie haut et fort est le nombre de responsabilités administratives que nos pharmaciens ont assumées à la fois dans les dépenses militaires et en tant que responsable de l’AQ. Une autre facette était la flexibilité de vouloir travailler à domicile potentiellement, et puis il y a d’autres facettes, y compris l’avancement professionnel – je pense que nos pharmaciens sont extrêmement performants et ils veulent continuer à travailler vers quelque chose. Certains d’entre eux ont des forces différentes qui ne signifient pas nécessairement qu’ils veulent être dans les soins directs aux patients, leur offrir des moyens d’explorer ces opportunités sont toutes des facettes de certaines des tendances que nous avons identifiées dans notre recherche.

    Encore une fois, il y a d’autres fruits à portée de main, comme je l’ai dit, qui incluent des choses comme le soutien à la certification du conseil d’administration, la possibilité d’assister à des conférences et de réseauter avec d’autres collègues, ce que nous considérons comme quelque chose qui pourrait être facilement réalisable, si on leur donnait le bonnes ressources, mais il ne s’agit pas simplement d’épuisement professionnel.

    Kamakshi Rao : Je devrais attirer l’attention sur, je pense, l’épuisement professionnel et le bien-être sont très importants. Et vous considérez que tant de choses se recoupent et contribuent au risque d’épuisement professionnel et au bien-être d’une personne. Ces choses peuvent inclure plus qu’une simple charge de travail. Nous avons entendu parler de beaucoup de gens qui avaient l’impression que leurs désirs d’avancement ne correspondaient pas au strict récit des descriptions de poste qu’ils avaient, se sentant comme si leur temps était nickelé et réduit à des choses qui n’utilisaient vraiment pas leurs compétences. , donc lorsqu’un pharmacien passe une quantité excessive de ses journées sur les autorisations d’assurance à essayer de naviguer dans le système plutôt que d’être en mesure de prodiguer des soins aux patients.

    Nous avons également entendu des pharmaciens en oncologie qui sont également impliqués dans tant de choses différentes – enseignement, recherche, travail de comité, représentation et service auprès d’organisations locales, régionales et nationales, et la plupart d’entre eux le font pendant leur temps libre.

    De plus, pour en revenir à la discussion sur la pandémie, notre propre temps est devenu plus important que jamais. Alors, quand les choses ont commencé à s’infiltrer, et que l’idée était que tout ce que vous vouliez devait se produire pendant votre temps libre. Cela a vraiment changé le niveau de satisfaction des gens quant au fait que leur avancement professionnel n’était pas lié aux paramètres appropriés. Je pense donc que nous avons entendu un appel très fort pour des mesures plus appropriées qui conduisent la pratique de la pharmacie clinique et les échelles de carrière et les opportunités d’avancement qui sont plus que la simple administration de la pharmacie en tant que 3 personnes qui ont fait ces transitions vers des rôles administratifs. Je pense que 3 d’entre nous ont eu des discussions vraiment saines sur la façon dont c’était la seule option d’avancement, et nous avons poursuivi ces options. Mais si nous pouvions revenir en arrière et envisager l’avancement en utilisant différentes voies, qu’il s’agisse d’obtenir du temps protégé pour des bourses de recherche en éducation, cela aurait changé le cours de nombreux pharmaciens qui ont choisi l’administration comme voie qui aurait pu changer les choix qu’ils ont fait .

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