Défis de la thérapie LLC

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  • Javier Pinilla-Ibarz, MD, PhD : Discutons des défis du CLL [chronic lymphocytic leukemia] thérapie. Où et comment les cliniciens interprètent-ils et trouvent-ils de nouvelles données associées au traitement de la LLC.

    Lisa Nodzon, PhD, ARNP, AOCNP : Même dans le cadre de COVID-19, cela a été un peu difficile pour ceux d’entre nous qui ont assisté à des conférences scientifiques, où tout est devenu électronique. La plupart d’entre nous obtiennent nos informations scientifiques de revues à comité de lecture ainsi que de conférences scientifiques,… et il y a encore une foule d’informations qui peuvent en être tirées. Bien sûr, nous avons des études dans le monde réel, qui nous donnent plus d’informations que ce que nous pouvons souvent obtenir à partir d’essais cliniques. Les essais cliniques sont très précieux, mais nous reconnaissons que certains patients sont exclus des essais cliniques, qui ne conviennent souvent pas aux patients que nous voyons dans le monde réel et qui peuvent avoir plus de conditions comorbides. Les données du monde réel, les études de cohorte et les études observationnelles nous fournissent des informations précieuses pour les données sur les patients, en particulier lorsqu’ils suivent ces nouvelles thérapies.

    Javier Pinilla-Ibarz, MD, PhD : En parlant de ces nouvelles thérapies, comment nous relevons le défi des coûts et comment nous pouvons les surmonter peut être quelque chose dont nous discutons dans la pratique. Il est important de le replacer dans le contexte de notre traitement. Selon vous, quel est le principal défi de ces nouveaux médicaments ciblés ?

    Lisa Nodzon, PhD, ARNP, AOCNP : Le coût est important. Je dirais que la population de patients prédominante que nous voyons est constituée de retraités. L’âge médian du diagnostic est d’environ 65 à 70 ans. Pour nos patients de Medicare, c’est souvent plus difficile pour eux s’ils ont un revenu fixe. Beaucoup de nos patients doivent demander une assistance pharmaceutique ou l’assistance de la Patient Access Network Foundation. Le coût peut devenir un problème pour les patients. S’ils doivent souvent demander une aide financière, nos pharmaciens spécialisés entrent en jeu et assistent nos patients dans cette paperasse, qui doit souvent être remplie tous les 6 ou 12 mois. Le coût est l’un des plus grands défis avec ces nouveaux agents.

    Javier Pinilla-Ibarz, MD, PhD : Vous les avez tous frappés. Une autre question est de savoir s’il existe des barrières éducatives avec de nouvelles données présentées dans les médianes ? La plupart du temps, nos nouvelles informations pour de nouvelles stratégies thérapeutiques proviennent de réunions, comme le récent ASH [American Society of Hematology Annual Meeting], où de nouvelles données sont présentées. Mais le point important est de savoir comment ces données de réunions peuvent être étendues et étendues à différentes communautés qui peuvent ne pas être familières à ces médians, et certainement, les vidéos éducatives, les interviews et les programmes de FMC à tous les niveaux sont importants. Avec la technologie virtuelle, c’est l’un des avantages : les gens peuvent regarder des programmes courts avec de nouvelles stratégies thérapeutiques plutôt que d’avoir à assister en direct à l’une de ces réunions d’examen. C’est quelque chose que nous apprenons au fur et à mesure, et nous vivons dans ce système hybride, nous pouvons donc assister à des réunions en direct et discuter dans des environnements virtuels en même temps.

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