Bristol Myers Squibb annonce la recommandation du NICE pour Opdivo plus Yervoy pour traiter le mésothéliome pleural malin non résécable

Bristol Myers Squibb a annoncé que le National Institute of Health and Care Excellence (NICE) a recommandé l’association d’Opdivo (nivolumab) et de Yervoy (ipilimumab) pour le traitement de première intention des patients adultes atteints de mésothéliome pleural malin non résécable (MPM), en Angleterre et Pays de Galles.

La combinaison de traitement est la première immunothérapie depuis plus de dix ans à être mise à disposition via le NHS pour le traitement du MPM non traité et non résécable.

La recommandation est étayée par les données de suivi sur trois ans d’une étude de phase 3 en cours, CheckMate-743, qui a démontré une amélioration de la survie globale chez les patients MPM non résécables qui ont reçu un traitement de première intention avec Opdivo plus Yervoy, par rapport à la chimiothérapie. Les patients traités par Opdivo plus Yervoy ont vécu en moyenne quatre mois de plus que ceux qui ont reçu une chimiothérapie seule.

Dans le document d’évaluation finale (FAD), le NICE a également recommandé d’étendre les conseils d’Opdivo plus Yervoy pour traiter les formes plus rares de mésothéliome trouvées dans le péricarde et le péritoine.

Le MPM est un type de mésothéliome qui affecte la poitrine et les poumons et est souvent diagnostiqué tardivement en raison de quelques symptômes précoces. Le Royaume-Uni a les taux de mortalité par mésothéliome les plus élevés au monde, avec environ 2 700 personnes diagnostiquées avec la maladie au Royaume-Uni chaque année, le MPM représentant 90 % de ces cas.

80% des cas de MPM résultent d’une exposition à l’amiante sur le lieu de travail, les taux de MPM ayant augmenté d’environ trois cinquièmes au Royaume-Uni depuis les années 1990, en raison de l’utilisation industrielle intensive de l’amiante jusqu’au milieu des années 1970.

Opdivo est conçu pour essayer d’aider la réponse naturelle des lymphocytes T au cancer, en améliorant la capacité du corps à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses, tandis que Yervoy bloque les signaux inhibiteurs des lymphocytes T induits par la voie CTLA-4, augmentant ainsi le nombre de cellules T réactives. Cellules effectrices, qui se mobilisent pour monter une attaque immunitaire directe des lymphocytes T contre les cellules tumorales.

Commentant la recommandation, Liz Darlison, directrice générale de Mesothelioma UK, a déclaré : « Le mésothéliome est une maladie dévastatrice et difficile à traiter avec des personnes souvent diagnostiquées à un stade tardif et généralement confrontées à un mauvais pronostic. Cette décision du NICE a le potentiel de changer les perspectives pour les patients atteints de MPM.

“Nous savons que l’exposition à l’amiante est à l’origine de la majorité des cas de MPM, et il est important que nous continuions à sensibiliser aux symptômes et aux facteurs de risque.”