Il n’y a tout simplement pas assez de médecins. Alors, pouvons-nous compter sur une technologie de santé plus intelligente ?

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  • Fonctionnalité payante Les médecins se demandent si la médecine est une science ou un art depuis qu’Hippocrate a inventé l’expression « d’abord ne pas nuire », il y a deux millénaires et demi. Du moins, ils l’ont fait jusqu’à récemment.

    Non pas parce que le problème a été résolu, mais parce que les systèmes de santé sont soumis à une pression énorme dans le monde entier, les cliniciens travaillent d’arrache-pied et eux et leurs patients en paient le prix. Ils n’ont tout simplement pas le temps.

    Ainsi, pour comprendre si la technologie peut aider les soins de santé, nous devons comprendre qu’il existe trois pressions clés sur les soins de santé – qui sont toutes antérieures à la pandémie de Covid-19.

    Premièrement, il y a une simple pénurie de main-d’œuvre dans le domaine médical – il y a quatre ans, l’Organisation mondiale de la santé avait prédit que le manque mondial de personnel médical atteindrait 15 millions de personnes d’ici 2030. Il ne s’agit pas seulement de médecins. Ce sont des infirmières, des techniciens, des radiographes et tous les autres professionnels nécessaires pour nous garder en bonne santé.

    Ce qui soulève la question, Andy Nieto, responsable mondial des solutions de santé chez Lenovo, déclare : « Comment répartir et étendre vos soins sans simplement travailler 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, puis s’épuiser ? C’est une pression énorme.

    Deuxièmement, dit Nieto, “nous avons cette surabondance de maladies et de maladies liées à l’âge et au comportement”. Le vieillissement est bien sûr inévitable, mais ses effets sont aggravés par les maladies liées au comportement dans une « population générale moins axée sur le bien-être et la santé personnels ».

    Ce qu’un diabétique de type 2 dit qu’il fait pour gérer son état, et ce qu’un test sanguin par piqûre au doigt montre qu’il fait réellement peut être très différent. La surveillance à distance du patient (RPM) avec des mises à jour biométriques régulières donne une vue plus précise de l’état réel du patient et fournit une réponse clinique plus rapide et plus efficace.

    Comment répartir et étendre vos soins sans simplement travailler 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, puis vous épuiser ?

    Le résultat, dit Nieto, est « des demandes de soins catastrophiques et extrêmement coûteuses ». Aux États-Unis, par exemple, jusqu’à 80 pour cent des dépenses nationales de santé sont liées aux maladies chroniques et à la santé mentale.

    Le troisième facteur est l’évolution des patients en tant que consommateurs. Bien sûr, cela peut signifier des patients plus engagés, ce qui peut être une bonne chose. Mais cela signifie également que des médecins qualifiés sont obligés de rivaliser avec le docteur Google. Cela peut alors influencer les soins et le traitement auxquels les patients s’attendent, par opposition à ce dont ils ont besoin.

    Tous ces problèmes étaient avant la pandémie de Covid-19, mais la dernière année et demie a mis en évidence et exacerbé leur impact, qu’il s’agisse de l’épuisement aigu du personnel médical, de la pression sur l’infrastructure médicale ou des patients qui ne respectent pas les plans de traitement ou savent mieux que leurs médecins.

    Vous pouvez voir le médecin maintenant… et ils peuvent vous voir

    Pourtant, la pandémie a également mis en évidence certaines des façons dont une technologie de santé plus intelligente peut potentiellement alléger le fardeau des cliniciens surchargés et de la société en général.

    L’un des effets les plus évidents au niveau sociétal a été de repenser le rôle que joue la technologie dans la communication personnelle et professionnelle. «Cette transition… a vraiment ouvert la fenêtre pour la santé virtuelle, au-delà de simples solutions ponctuelles pour être beaucoup plus autour d’une véritable avenue de prestation de soins», explique Nieto.

    Dans sa forme la plus simple, cela peut signifier quelque chose comme un parent inquiet qui consulte un médecin ou un autre praticien au sujet de la fièvre d’un enfant, évitant ainsi un voyage gourmand en ressources à la salle d’urgence. Les recherches de Lenovo ont montré une augmentation de 600 % des « visites virtuelles de soins de santé » au premier trimestre de 2020.[3]

    Mais augmentez le niveau et vous atteignez l’idée de ce qu’IDC appelle « la porte d’entrée numérique », selon laquelle l’interaction initiale du patient avec son fournisseur de soins de santé est similaire à n’importe quelle « autre partie transactionnelle de nos vies ». Ainsi, le premier contact du patient peut être par téléphone ou en ligne, et avec un système automatisé, voire un chatbot, plutôt qu’une visite sans rendez-vous dans un établissement médical de briques et de mortier.

    Ce tri numérique oriente ensuite les personnes vers l’auto-prise en charge, vers un spécialiste ou une clinique pour une affaire non urgente, ou bien vers les urgences si nécessaire.

    “Les conditions de faible acuité, qui concernent généralement un plus grand volume de population, peuvent être disséminées loin de l’hôpital traditionnel de brique et de mortier”, explique Nieto. Dans le même temps, dit-il, « vous allouez les ressources de cet hôpital plus directement à ceux qui en ont vraiment besoin ».

    Au-delà de la consultation initiale, il y a un rôle élargi pour la télésanté. Cela peut inclure les médecins pouvant effectuer un « arrondi virtuel » dans les hôpitaux traditionnels, pouvant potentiellement voir beaucoup plus de patients tout en n’étant pas eux-mêmes un vecteur d’infection.

    Et, en même temps, la télésanté englobe un meilleur suivi de l’état des patients à leur domicile. “Et donc, si nous commençons à traiter ces maladies chroniques et liées à l’âge et au comportement, à la maison, avec des outils comme une plate-forme de soins virtuels qui vous aide à développer les habitudes appropriées, cela vous aide à devenir plus conforme à votre plan de soins.”

    L’un des résultats de cette numérisation accrue des parcours de soins des patients – et des propres systèmes dorsaux des prestataires de santé – est une capture et une gestion plus faciles des données de santé. Cela peut ensuite être interprété à l’aide de l’IA et de l’analyse prédictive, dit Nieto, ce qui permet de repérer plus facilement les tendances ou les conditions émergentes.

    Une augmentation constante de la glycémie ou des données provenant d’un appareil portable ou d’un appareil photo qui pourraient suggérer qu’un patient pourrait présenter un risque de chute, pourrait inciter à une intervention plus précoce et moins coûteuse. Comme ce suivi est de plus en plus automatisé, que ce soit à domicile ou dans les établissements de santé, les chercheurs peuvent également avoir davantage confiance dans l’exactitude des données.

    L’IA en blouse blanche

    Au-delà du patient individuel, cela soulève la perspective d’agréger les données pour mieux éclairer l’élaboration des politiques ainsi que la recherche fondamentale de pointe utilisant le HPC et l’IA. Cela pourrait inclure de plus en plus la capture de données non structurées telles que des notes de médecin ou des discussions à l’aide du traitement du langage naturel. Comme le dit Nieto, les médecins ont toujours utilisé des canaux informels et des consultations rapides pour discuter de l’état des patients et repérer les tendances.

    Mais cette vision numérisée et de capture de données soulève naturellement des problèmes fondamentaux autour de la confidentialité des patients et de la sécurité des données. Les fournisseurs de technologies et la communauté médicale sont confrontés au défi de garantir que les données sont privées – anonymisées et anonymisées – et un défi encore plus grand pour convaincre leurs patients que c’est le cas.

    Le volume de données que nous créons dans la science des soins est stupéfiant

    Et au-delà des problèmes de confidentialité des patients, dit Nieto, plus de données sont créées et partagées largement, plus les administrateurs doivent prêter attention au contrôle d’accès, tandis que plus la surface d’attaque potentielle pour les cyber-attaquants est large. Les systèmes de santé sont déjà une cible de choix pour les gangs de ransomware.

    « C’est un équilibre très difficile et délicat », déclare Nieto. Et bien que la technologie fasse partie de la réponse – Lenovo propose une version dédiée de son portefeuille de sécurité ThinkShield pour les soins de santé par exemple – les approches de la confidentialité des données peuvent différer considérablement d’un pays à l’autre, voire d’un prestataire de soins de santé.

    En parallèle, dit-il. « Le volume de données que nous créons dans la science des soins est stupéfiant. J’ai récemment vu un nombre aussi élevé que six pétaoctets de données de santé générées dans le monde chaque semaine – le volume de données que nous gérons et manipulons a en fait une production de chaleur mesurable pour la planète.

    Dites-moi ce que vous pensez du Big Data ?

    Ainsi, en plus de faciliter la création de toujours plus de données, les fournisseurs de technologies comme Lenovo doivent aider la communauté médicale à mieux comprendre quelles données sont réellement importantes et s’assurer qu’elles parviennent aux bonnes personnes. Et le faire le plus efficacement possible.

    Comme l’explique Nieto, il est tout simplement irréaliste de s’attendre à ce que les médecins lisent toutes les revues pertinentes ET voient tous leurs patients ET traitent la documentation que chacun génère. « Cela devient un fardeau incroyable pour le médecin. » Et tout le monde dans l’équipe.

    En fin de compte, l’objectif des fournisseurs de technologie devrait être de rendre leurs produits et plates-formes aussi transparents que possible, que ce soit en tirant parti du potentiel de la télésanté et des appareils portables, en aidant les médecins à donner un sens aux données, ou, littéralement, en permettant aux praticiens de collaborer pour traiter les patients ou mettre à jour leurs compétences, en utilisant la réalité augmentée. (Ou technologie d’assistance comme les médecins préfèrent l’appeler.)

    Et cela touche au cœur de ce que la technologie peut faire pour la médecine et la santé. Pour en revenir à ce débat séculaire, Nieto dit qu’il existe une « science des soins » qui peut être renforcée par l’utilisation de la technologie. Par exemple, note-t-il, ce n’est qu’au début du 20e siècle que la pression artérielle a pu être mesurée de manière fiable. “Et maintenant, nous comprenons à quel point c’est important dans les indicateurs de santé cardiovasculaire et d’autres choses.”

    Mais, poursuit-il, « il y a un art de soigner. Le concept de compassion, d’empathie et de connexion interpersonnelle entre le fournisseur et le patient. C’est un élément essentiel de la délivrance de médicaments. »

    Des soins de santé plus intelligents peuvent supporter bon nombre des charges administratives liées aux soins de santé, ainsi que fournir des données pouvant éclairer la science des soins. Et cela, dit Nieto, « nous permet d’aborder l’art de soigner. »

    Cet article est sponsorisé par Lenovo.

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